Hmotnost k výšce

Definice

Číselně nebo graficky vyjádřený vztah tělesné hmotnosti a tělesné výšky.

Pediatrické aspekty

Již u starších kojenců a všech dalších vyšších věkových kategorií - stejně jako u dospělých - doporučujeme hodnocení tělesné hmotnosti vzhledem k tělesné výšce , které doporučujeme zcela jednoznačně preferovat (pro všechny věkové kategorie) před hodnocením tělesné hmotnosti vzhledem k věku.

Arbitrární hranice eutrofie můžeme vymezit zhruba pásmy mezi 25. - 75. percentilem hmotnoti k výšce (H/V). Hodnoty tělesné hmotnosti pod 20. percentilem H/V jsou již v pásmu "podváhy", pod 10. percentilem H/V již mluvíme o klinicky významné hypotrofii. Pozornost lékaře rovněž vyžadují jedinci s hmotností nad 80.percentilem H/V (nadváha), od 85.percentilu hmotnosti H/V se již s nejvyšší pravděpodobností jedná o obezitu.

Pokud se nejedná o zřejmou "konstituční astenii" jinak zdravého dítěte (= dítě, které má dlouhodobě normální hodnoty přírůstků tělesné hmotnosti a jehož matka, otec či oba rodiče mají podváhu), jsou jedinci pod desátým percentilem hmotnosti k výšce plně indikováni k odborným vyšetřením.

Specifickou pediatrickou skupinou jedinců s významnou podváhou jsou v současnosti pacientky s mentální anorexií (či mentální bulimií), kde antropometrickým ukazatelem v.s. patologické situace je hmotnost k výšce pod 10. percentilem. "Propad" pod empirický desátý percentil hmotnosti k výšce je u postmenarcheální dívky téměř obligátně spojen se vznikem sekundární amenorey, 10.percentil H/V je pro pubescentku jistě rizikovou hodnotou.

Podváha nižší než 10. percentil H/V, např. u dětských pacientů se závažnou neurologickou anamnézou, je téměř vždy spojena (vedle deficitu tuku) se svalovou hypotrofií a podprůměrnou hmotností mozku (viz "Frontookcipitální obvod hlavy" [ * ] ).

U celé řady onemocnění je důležité specifikovat tělesnou hmotnost ve smyslu orientačního zhodnocení tělesného složení, tj. stanovit podíl kosterního, svalového a tukového kompartmentu na tělesné hmotnosti. (Nadváha je někdy svalovou nadváhou sportujícího jedince, jindy tukovou nadváhou jedince obézního - obě hodnoty tělesné hmotnosti mohou být přitom numericky shodné. Srovnejte též např. tukovou podváhu pacientky s mentální anorexií a svalovou podváhu dlouhodobě imobilního pacienta apod. Uvedené rozdíly je nutné respektovat především v kontextu léčby, tréninku, realimentace apod.).

Rozvoj tělesné hmotnosti dítěte stejně jako tělesné délky a výšky, je zcela nezbytné posuzovat průběžně - i zde má zcela zásadní význam grafické sledování: na průběžně vytvářené křivce nemůže uniknou patologický pokles či patologický vzestup tělesné hmotnosti.

Hmotnost k výšce, chlapci, 0 - 3 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, chlapci, 3 - 15.5 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, chlapci, 15.5 - 18 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, dívky, 0 - 3 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, dívky, 3 - 14.5 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, dívky, 14.5 - 18 r.
CAV 1991

Hmotnost k výšce, chlapci, 0 - 15.5 r.
CAV 1991
Tělesná hmotnost (kg)
Tělesná výška
x
SD logaritmů
45.0 cm
2.7
0.066
50.0 cm
3.4
0.129
55.0 cm
4.4
0.138
60.0 cm
5.6
0.130
65.0 cm
6.9
0.117
70.0 cm
8.4
0.108
75.0 cm
9.8
0.102
80.0 cm
11.0
0.097
85.0 cm
12.1
0.094
90.0 cm
13.2
0.093
95.0 cm
14.4
0.090
100.0 cm
15.8
0.090
105.0 cm
17.2
0.090
110.0 cm
18.7
0.091
115.0 cm
20.4
0.097
120.0 cm
22.4
0.101
125.0 cm
24.6
0.107
130.0 cm
27.1
0.112
135.0 cm
29.9
0.116
140.0 cm
33.0
0.125
145.0 cm
36.5
0.136
150.0 cm
40.3
0.141
155.0 cm
44.1
0.137
160.0 cm
48.1
0.134
165.0 cm
52.8
0.132
170.0 cm
57.4
0.125
175.0 cm
61.5
0.120
180.0 cm
65.5
0.117
185.0 cm
69.2
0.122
190.0 cm
73.1
0.158
Hmotnost k výšce, chlapci, 15.5 - 18 r.
CAV 1991
Tělesná hmotnost (kg)
Tělesná výška
x
SD logaritmů
160.0 cm
51.2
0.153
165.0 cm
56.4
0.139
170.0 cm
60.8
0.125
175.0 cm
65.1
0.119
180.0 cm
68.8
0.114
185.0 cm
72.5
0.113
190.0 cm
76.6
0.115
195.0 cm
80.7
0.108
200.0 cm
86.1
0.108
Hmotnost k výšce, dívky, 0 - 14.5 r.
CAV 1991
Tělesná hmotnost (kg)
Tělesná výška
x
SD logaritmů
45.0 cm
2.7
0.096
50.0 cm
3.3
0.114
55.0 cm
4.3
0.122
60.0 cm
5.5
0.119
65.0 cm
6.9
0.110
70.0 cm
8.2
0.103
75.0 cm
9.5
0.099
80.0 cm
10.7
0.096
85.0 cm
11.7
0.094
90.0 cm
12.9
0.089
95.0 cm
14.1
0.087
100.0 cm
15.5
0.090
105.0 cm
17.0
0.093
110.0 cm
18.5
0.098
115.0 cm
20.2
0.101
120.0 cm
22.2
0.106
125.0 cm
24.4
0.116
130.0 cm
26.9
0.124
135.0 cm
29.7
0.131
140.0 cm
32.7
0.137
145.0 cm
36.0
0.144
150.0 cm
39.9
0.147
155.0 cm
44.3
0.144
160.0 cm
48.7
0.141
165.0 cm
53.1
0.136
170.0 cm
57.0
0.135
175.0 cm
60.4
0.126
180.0 cm
63.2
0.140
185.0 cm
65.7
0.158
Hmotnost k výšce, dívky, 14.5 - 18 r.
CAV 1991
Tělesná hmotnost (kg)
Tělesná výška
x
SD logaritmů
150.0 cm
47.7
0.150
155.0 cm
50.6
0.130
160.0 cm
53.4
0.124
165.0 cm
56.4
0.119
170.0 cm
59.6
0.117
175.0 cm
62.6
0.112
180.0 cm
66.0
0.107
185.0 cm
72.3
0.151

Literatura

Bláha, P. a kol.: V. celostátní antropologický výzkum dětí a mládeže v roce 1991 (České země) - vybrané antropometrické charakteristiky. Čsl. pediatrie 48, č.10, 1993, 621-630.

Lesný, P., Krásničanová, H.: "Růst 1" - program pro počítačové hodnocení růstových dat. Česko-slovenská pediatrie Suppl. 1, 51, 1996, 43.

Lesný, P., Krásničanová, H.: "Růst 2" - program pro sledování růstu dětí. Novo Nordisk a Maxdorf Praha 1998.

Lhotská, L. a kol.: V. celostátní antropologický výzkum dětí a mládeže 1991 (české země). Antropometrické charakteristiky. SZÚ Praha 1993.

Šrajer, J., Prokopec, J., Bláha, P., Šrajer, J.ml., Krásničanová, H.: Sekulární změny tělesné výšky, tělesné hmotnosti a BMI českých kojenců, dětí a mládeže v letech 1951 - 1991. Čsl. pediatrie č.5, 1998.

Zdravotní a očkovací průkaz dítěte a mladistvého. Centrum národní podpory zdraví a Ministerstvo zdravotnictví 1995 (1.verze), 1996 (2.verze), 2000 (3.verze).

[ na obsah ]