Vývoj prsní žlázy u dívek

Celosvětově užívanou metodou pro hodnocení průběhu fyzické puberty je klasifikace jejích jednotlivých stadií "podle Tannera" . Britští autoři standardizovali jednotlivé fáze rozvoje prsní žlázy dívek s využitím pětistupňové škály, kdy skórem jedna se označuje prepubertální stadium a pětkou se hodnotí adultní situace. Jednotlivé stupně vývoje prsní žlázy se porovnávají s vizuálními standardy a označují se jako M1 až M5 (podle mamma) či B1 až B5 (z angl. breast). Charakteristiku a ilustrace jednotlivých stadií rozvoje prsní žlázy uvádíme v tabulce a schématu.

M1 - Preadolescentní mamma puerilis. Jen elevace bradavky.

M2 - Stadium poupěte : elevace prsu a bradavky nad reliéf.

M3 - Další zvětšování a elevace prsu a areoly, jejich obrysy nejsou dosud odděleny.

M4 - Areola a bradavka vystupují nad úrovní prsu.

M5 - Zralé stadium: jen projekce bradavky, areola již opět na úrovni základního obrysu prsu.

Stadium "poupěte" M2 se u dívek objevuje v průměru v 11 letech, krátce před prvním pubickým ochlupením. M2 nastává zhruba jeden rok před růstovým výšvihem a v průměru dva roky před první menstruací. Nástup M2 má v širší normě věkovou variabilitu 8 až 13 let. (Viz Pediatrické a klinické aspekty tělesné výšky: "konstituční urychlení" a "konstituční opoždění" [ * ] ).

V čase menarché, kdy areola a bradavka charakteristicky vystupují nad úroveň prsu, je prsní žláza ve stádiu M4 (v průměru ve třinácti letech). Prsní žláza je adultním způsobem (M5) vytvořena v průměru v patnácti letech, resp. zhruba dva roky po menarché areola je v tomto stadiu již v úrovni prsu. Období mezi M2 a M5 v normě trvá zhruba čtyři roky.

Vývoj prsní žlázy u dívek, dívky, 8 - 18 r.
Marshall, Tanner 1969
Kalendářní věk (r.)
Vývoj prsní žlázy u dívek
x
SD
2
11.2
1.10
3
12.2
1.05
4
13.1
1.15
5
15.3
1.75

Literatura

Krásničanová, H.: Růstová diagnóza - auxologické minimum moderního pediatra. Česko- slovenská pediatrie 53, 6, 1998, 319-322.

Lebl, J., Krásničanová, H.: Růst dětí a jeho poruchy, Galen, Praha, 1996.

Lesný, P., Krásničanová, H.: "Růst 2" - program pro sledování růstu dětí. Novo Nordisk a Maxdorf, Praha 1998.

Marshall, W.A., Tanner J.M.: Arch. Dis. Childhood 44, 291, 1969.

[ na obsah ]